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老年女性慎用PPI类胃药

2013-02-28 13:10:06     来源:塞呋盾女人网  网友评论:0

  研究人员发现:老年女性使用质子泵抑制剂(PPI)时,更易发生髋部骨折,吸烟者风险更高。

  质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,用于治疗胃酸过多、胃灼热(烧心)、胃十二指肠溃疡能疾病,常见药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑。

  研究人员搜集了超过80000名绝经后妇女的临床资料,并分析了和这个人群髋部骨折发生率有关的因素。统计结果显示:使用质子泵抑制剂者,发生髋部骨折的几率比未使用此类药者增加35%。(体现在具体数字上,就是使用质子泵抑制剂者,每年每1000人中有约2.02个人发生髋部骨折,而这个数字在未使用质子泵人群中是1.51。)此外,吸烟女性使用质子泵抑制剂,骨折的风险更大,比对照人群升高50%。研究人员还发现:停止使用质子泵抑制剂后,这些女性发生髋部骨折的风险在两年内恢复至正常水平。

  研究负责人、马萨诸塞州总医院胃肠道疾病研究员哈米德·哈利利博士说:“虽然有些人有典型的质子泵抑制剂用药指征,至少是短期用药指征,但我们还是建议:临床医生应该仔细考量长期使用这些药物的必要性,特别当用于有吸烟史的绝经后妇女时。美国食品和药物管理局(FDA)最近决定修改质子泵抑制剂的的说明,添加这类药物有可能增加骨折风险的条目。我们的研究结论支持这一改动。”

  研究人员在计算髋部骨折风险的时候,也尽量考虑到体重、年龄、运动、饮食中的钙及钙补充剂等影响因素。

  迈阿密大学米勒医学院普通内科主任奥利文·凯瑞斯奎罗博士说:“医生滥开、病人滥用质子泵抑制剂的情况真让人担心。太多时候,只需要控制饮食就能解决的问题,人们却在使用这类药物。质子泵抑制剂使用几个月后就应该逐渐停药,问题是,如果你突然停药,胃酸反跳性释放增多,原来的症状又会出现,所以质子泵抑制剂应该缓慢减量,逐渐停药。”

  凯瑞斯奎罗还指出:吸烟者更容易患胃病,但如果使用质子泵抑制剂,也更容易受到药物的不良影响,所以,戒烟是解决这一系列问题的良好开端。钙补充剂常用来增强骨骼强度,但质子泵抑制剂影响钙质吸收,所以钙补充剂可能无助于降低因使用质子泵抑制剂而升高的骨折风险。

  有持续胃灼热等症状的绝经后女性要使用质子泵抑制剂,应该在药物的治疗作用和药物引起骨折的风险之间权衡利弊。凯瑞斯奎罗建议:绝大多数情况下,这些患者不应该再继续使用质子泵抑制剂。


关键词:老年期保健老年人吃药注意什么

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