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健康保健 固定一个姿势易惹肩周炎

2012-05-23 00:28:52

  肩周炎以前被称为"五十肩",意思是上了50岁才有这个病,跟人的衰老退化有关。专家表示,如今在青壮年中也逐渐多见,有必要引起警惕。建议年轻人打电脑或用手机不要过长时间,特别不要长期维持手臂在同一个姿势不动。有空多运动,但出现肩膀酸痛时要及时休息放松。若疼痛在短时间内不能缓解,最好到正规医院专科就诊,勿拖延使病情加重。

健康 保健 固定

  年轻人患肩周炎多为慢性劳损

  40岁的张亮(化名)是电子书迷,一天到晚"本本"不离手,坐也看,站也看,躺也看,废寝忘食,肩酸背痛,依旧乐在其中。可他没想到,有一天会看书看成肩周炎,手臂抬不起来,连夹菜也得别人代劳。肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊所出现的非细菌性炎症。

  肩周炎如今在青壮年中的发病率越来越高。中山大学附属第一医院康复科主任黄东锋教授认为,这主要与工作和生活方式变化密切相关。"体力劳动越来越多地转化为脑力劳动。电脑、手机、上网本的普遍应用,让上肢的局部运动比以往成倍地增加,并且常常固定在某个位置上运动。当长期维持同一个姿势,相应的肌肉、肌腱、韧带、滑囊就会持续和反复挤压、摩擦,如果得不到适当的缓解和放松,时间长了就会形成慢性劳损,产生炎症。"

  青壮年的肩周炎多半因慢性劳损诱发,电脑游戏迷、电子书迷、手机玩家是疾病高发人群。不过,急性损伤也是引起肩周炎的一个因素。比如,有些人打羽毛球突然用力扣杀,关节在急剧的牵拉下很可能超出其适应度,出现急性损伤,又比如伸手去拿远处的某个事物,手臂的后伸外展过了极限,也容易突然受伤。如果不及时处理,最终将转变为慢性炎症。

  肩周炎不只是疼痛这么简单

  很多人以为,得了肩周炎只不过痛一痛,倒也不是很严重,可事实远远不是那么简单。张亮不光手臂痛,还发展到抬都抬不起来,连吃饭都难以独立完成。究其原因,是因为炎症造成肌肉、肌腱、韧带、滑囊等肌性组织的粘连,进而限制了关节的灵活活动,并引发一系列的后遗症。

  据介绍,肩周炎有两个最大的特点:一是活动性痛,二是关节活动受限。这些都与粘连有关。患者不动的时候不痛,一动牵拉了粘连部位,就觉得疼痛难忍,不敢再动了。而因为怕痛,上肢越动越少,又会导致废用性的肌肉退化、肌力减退,关节活动的灵活性也会减弱。此外,粘连还可能挤压、牵拉韧带间的神经纤维,使相应的肌肉出现发麻、乏力等症状。

  黄东锋表示,因为疼痛位置相似,肩周炎常和颈椎病、心绞痛、胆囊炎混淆,但它们之间有细微的差别:颈椎病没有关节活动受限的表现;心绞痛和胆囊炎是反射性痛,肩背局部压痛不明显。如果患者自己没有把握或疼痛明显,应尽快到医院就诊,切忌被表面症状掩盖,忽视探查真正的病因。

  治疗肩周炎一定要多活动

  肩周炎早期粘连尚未形成时,关节活动尚不会受到太大影响。但由于一动就痛,很多患者都尽量避免上肢的活动,这样反倒不利于康复。

  黄东锋表示,肩周炎治疗一定要多活动,以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。但活动一定要恰当,要避开损伤的部位,并避免产生损伤的动作。治疗要点如下:

  1、减轻疼痛,可以服用镇痛消炎药,或局部封闭,以及关节腔内注射。

  2、肩关节活动。在控制疼痛的基础上,应在医生指导下做肩关节体操。要注意双侧同时做,以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动,比如侧身、转身、叉腰等,因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。

  3、避免引起疼痛的动作。有损伤时,自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动,一般外展、前屈不应超过90度,以免加重损伤。还有一些动作,如单手爬墙、双手拉绳,要在医生和治疗师指导下才能做,否则有加重肩周组织损伤的危险。

  4、对于急性损伤,局部疼痛明显,可立即冰敷5-10分钟,间隔1-2小时可再次冰敷,2天内可多次反复,待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作,可予以热敷,等关节松弛后再做关节体操。

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